ใบสมัครระดับบัณฑิตศึกษา
ประจำปีการศึกษาที่
1
2
/
2562
2563
มหาวิทยาลัยราชภัฏสวนสุนันทา
**โปรดกรอกข้อความด้วยตัวบรรจงให้ครบถ้วนทั้งสองหน้า เนื่องจากเอกสารฉบับนี้เป็นส่วนหนึ่งในการพิจารณาคัดเลือกเบื้องต้น**
หลักสูตร
สาขา
แขนง
แผนการเรียน
ปริญญาโท
ปริญญาเอก
แผน ก ทำวิทยานิพนธ์
แผน ข การค้นคว้าอิสระ
โครงการความร่วมมือ
รายละเอียดส่วนตัว
ชื่อ-สกุล (ภาษาไทย)
*
:
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ-สกุล (ภาษาอังกฤษ)
*
:
Mr.
Mrs.
Miss
วันเดือนปีเกิด
*
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
อายุ
*
ศาสนา
เชื้อชาติ
*
สัญชาติ
เลขประจำตัวประชาชน
*
:
โทรศัพท์บ้าน
มือถือ
e-Mail
*
ที่อยู่ปัจจุบันเลขที่
หมู่ที่
แขวง/ตำบล
เขต/อำเภอ
จังหวัด
กระบี่
กรุงเทพมหานคร
กาญจนบุรี
กาฬสินธุ์
กำแพงเพชร
ขอนแก่น
จันทบุรี
ฉะเชิงเทรา
ชลบุรี
ชัยนาท
ชัยภูมิ
ชุมพร
ตรัง
ตราด
ตาก
นครนายก
นครปฐม
นครพนม
นครราชสีมา
นครศรีธรรมราช
นครสวรรค์
นนทบุรี
นราธิวาส
น่าน
บุรีรัมย์
ปทุมธานี
ประจวบคีรีขันธ์
ปราจีนบุรี
ปัตตานี
พระนครศรีอยุธยา
พะเยา
พังงา
พัทลุง
พิจิตร
พิษณุโลก
ภูเก็ต
มหาสารคาม
มุกดาหาร
ยะลา
ยโสธร
ระนอง
ระยอง
ราชบุรี
ร้อยเอ็ด
ลพบุรี
ลำปาง
ลำพูน
ศรีสะเกษ
สกลนคร
สงขลา
สตูล
สมุทรปราการ
สมุทรสงคราม
สมุทรสาคร
สระบุรี
สระแก้ว
สิงห์บุรี
สุพรรณบุรี
สุราษฎร์ธานี
สุรินทร์
สุโขทัย
หนองคาย
หนองบัวลำภู
อำนาจเจริญ
อุดรธานี
อุตรดิตถ์
อุทัยธานี
อุบลราชธานี
อ่างทอง
เชียงราย
เชียงใหม่
เพชรบุรี
เพชรบูรณ์
เลย
แพร่
แม่ฮ่องสอน
รหัสไปรษณีย์
การศึกษา (กรณียังไม่ได้รับอนุมัติปริญญา ไม่ต้องระบุปีที่สำเร็จการศึกษา)
ระดับการศึกษา
สถาบันอุดมศึกษาที่จบ
(ระบุประเทศ)
วัน/เดือน/ปี
ที่สำเร็จการศึกษา
สาขา/วิชาเอก
วุฒิที่ได้รับ
(ตัวย่อ)
เกรดเฉลี่ย
ปริญญาตรี
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
ปริญญาโท
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
อื่น ๆ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
ประวัติการทำงาน (เรียงลำดับจากปัจจุบัน)
ระยะเวลา (พ.ศ.)
อายุการทำงาน
ชื่อและสถานที่ทำงาน
หน้าที่ (ตำแหน่งงาน)
เงินเดือน (บาท)
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
ท่านทราบข่าวการรับสมัครครั้งนี้จากสื่อใด (กรุณาเลือกตอบทุกแหล่งข้อมูลที่ได้รับ ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
แผ่นป้ายปิดประกาศนอกมหาวิทยาลัยบริเวณ (โปรดระบุ)
รถโดยสารประจำทาง
อินเตอร์เน็ต (โปรดระบุ)
แผ่นพับจากสถาบัน
อาจารย์มหาวิทยาลัยราชภัฏสวนสุนันทา
อื่นๆ (โปรดระบุ)
วิทยุ
โทรทัศน์
เพื่อน
หนังสือ
แผ่นป้ายปิดประกาศในมหาวิทยาลัยบริเวณ (โปรดระบุ)
หลักฐานและเอกสารประกอบการสมัคร
ให้ผู้สมัครทำเครื่องหมายหน้าข้อความตามหลักฐานและเอกสารที่ใช้สมัครตามลำดับดังนี้ (เอกสารสำเนาทุกฉบับ ให้ผู้สมัครลงนามรับรองสำเนาเอกสารด้วยตนเอง)
หลักฐานระดับประกาศนียบัตรบัณฑิตและระดับปริญญาโท
รูปถ่ายขนาด 1 นิ้ว จำนวน 1 รูป (รูปถ่ายสีหน้าตรง ไม่สวมหมวกหรือแว่นตา ไม่สวมชุดครุย ที่ถ่ายไว้ไม่เกิน 1 ปี)
สำเนาปริญญาบัตรและสำเนาใบแสดงผลการเรียน จำนวน 1 ฉบับ
สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน 1 ฉบับ
สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน จำนวน 1 ฉบับ
หนังสือรับรองประสบการณ์การทำงาน จำนวน 1 ฉบับ
หนังสือรับรองคุณสมบัติผู้สมัคร จำนวน 1 ฉบับ
หลักฐานอื่นๆ (ถ้ามี) ได้แก่ สำเนาใบเปลี่ยนชื่อหรือนามสกุล สำเนาทะเบียนสมรส กรณีชื่อหรือนามสกุลไม่ตรงกับใบแสดงผลการเรียน อย่างละ 1 ฉบับ
อื่นๆเพิ่มเติม (โปรดระบุ)
หลักฐานระดับประกาศนียบัตรบัณฑิตและระดับปริญญาเอก
รูปถ่ายขนาด 1 นิ้ว จำนวน 1 รูป (รูปถ่ายสีหน้าตรง ไม่สวมหมวกหรือแว่นตา ไม่สวมชุดครุย ที่ถ่ายไว้ไม่เกิน 1 ปี)
สำเนาปริญญาบัตรและสำเนาใบแสดงผลการเรียนระดับปริญญาตรีและปริญญาโท จำนวน 1 ฉบับ
สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน 1 ฉบับ
สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน จำนวน 1 ฉบับ
หนังสือรับรองประสบการณ์การทำงาน จำนวน 1 ฉบับ
หนังสือรับรองคุณสมบัติผู้สมัคร จำนวน 1 ฉบับ
หลักฐานอื่นๆ (ถ้ามี) ได้แก่ สำเนาใบเปลี่ยนชื่อหรือนามสกุล สำเนาทะเบียนสมรส กรณีชื่อหรือนามสกุลไม่ตรงกับใบแสดงผลการเรียน อย่างละ 1 ฉบับ
เหตุผลในการศึกษาต่อระดับปริญญาเอกโดยเขียนเป็นความเรียงยาวประมาณ 500-800 คำ หรือ 2 หน้า กระดาษ A4
หลักฐานผลการสอบผ่านภาษาอังกฤษตามเกณฑ์ประกาศมหาวิทยาลัยราชภัฏสวนสุนันทา เรื่อง เกณฑ์คะแนนทดสอบความรู้ความสามารถทางภาษาอังกฤษสำหรับผู้เข้าศึกษาหลักสูตรปริญญาดุษฎีบัณฑิต และเกณฑ์มาตรฐานความรู้ภาษาอังกฤษหลักสูตรปริญญาดุษฎีบัณฑิตและหลักสูตรปริญญามหาบัณฑิต
อื่นๆเพิ่มเติม (โปรดระบุ)
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าหลักฐานและเอกสารต่างๆที่นำมาประกอบการสมัครข้างต้นเป็นเอกสารที่ถูกต้องกับความเป็นจริงทุกประการ หากตรวจสอบในภายหลังพบว่าปลอมแปลง ข้าพเจ้ายินยอมให้ตัดสิทธิในการศึกษา โดยไม่มีข้ออุทธรณ์ใดๆ ทั้งสิ้น
ลงชื่อ
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
Copyright © 2019 Graduate School - SSRU